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大咖們都說ETCO?很重要,我還猶豫什么?

發布:深圳市瑞沃德生命科技有限公司
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1 什么是呼氣末二氧化碳(ETCO?)?

       呼氣末二氧化碳(ETCO?) :是指呼氣終末期呼出的混合肺泡氣含有的二氧化碳分壓或濃度值,正常值:35--45mmHg。

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       組織細胞代謝產生的CO?,經毛細血管和靜脈運輸到肺,在呼氣時排出體外,體內二氧化碳產量(VCO?)和肺通氣量(VA)決定肺泡內二氧化碳分壓(ETCO?)即ETCO?=VCO?×0.863/VA,0.863是氣體容量轉換成壓力的常數。正常動物的ETCO?≈PACO?(肺泡中二氧化碳分壓)≈PaCO?(動脈中二氧化碳分壓),稍微偏低于PaCO?

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2 為什么要監測呼氣末二氧化碳呢?

呼氣末二氧化碳(ETCO?)——第六生命體征


       除體溫、呼吸、脈搏、血壓、血氧飽和度以外,ETCO?是第六個重要的生命指標,對判斷機體代謝、肺通氣和肺血流變化具有特殊的臨床意義,在臨床麻醉、心肺腦復蘇、院前急救、重癥監護、麻醉后都有重要的應用價值。

 

呼氣末二氧化碳監測能給獸醫提供什么幫助?

指導氣管插管,確定氣管位置

       呼氣末二氧化碳是公認的確認氣管導管位置的金標準,只要呼氣末二氧化碳能夠顯示連續的波形,則可確認氣管導管在導管內。獸醫在對插管較難的貓科、兔科、嚙齒類動物進行插管操作時,ETCO?波形圖能幫助獸醫作最終判斷。


及時發現動物通氣問題

       無明顯心肺疾病的患者,一定程度上ETCO?可以反映PaCO?。全麻期間或呼吸功能不全使用呼吸機時,進行持續監測ETCO?后,獸醫可以及時發現動物通氣不足或者通氣過量,并通過調節相關參數以維持動物正常通氣量。


及時發現處理麻醉機、呼吸機的機械故障 

       對于正在進行機械通氣患者,如發生了接頭脫落、回路漏氣、導管扭曲、氣管阻塞等故障時,通過ETCO?監測發現波形的變化,獸醫可第一時間進行機械故障問題的排查。

 

指導呼吸機的安全撤除

       ETCO?為連續無創監測,可用以指導呼吸機的暫時停用,當自主呼吸時SpO?和ETCO?保持正常時,可以撤除呼吸機;應注意異常的ETCO?存在,必要時應用血氣對照。


及時發現心臟驟停,指導心肺復蘇

       麻醉術中,獸醫最擔心的事莫過于心跳驟停。進行外科手術中,獸醫常用的電刀對于心電圖的監測往往產生強烈的干擾,機器會出現誤報警的情況。通過呼末二氧化碳監測,若發現 ETCO?波形消失,同時確認連接無誤,氣管無脫出,則可基本判斷為心跳驟停,第一時間對患者進行心肺復蘇,復蘇后,如果ETCO?>10mmHg,則復蘇成功率高。ETCO?用作判斷復蘇急救時心前區擠壓是否有效的重要的無創監測指標。


代謝監測,協助早期診斷惡性高熱

       監測CO?的排出可評估機體代謝率;特別有利于惡性高熱的協助診斷,這類動物CO?產生大量增加,且CO?升高先于體溫升高。

 

你需要怎樣的呼末二氧化碳監測裝置?


       目前常用的呼氣末二氧化碳監測裝置有兩種情況:1.集成式(監護儀帶呼末二氧化碳監測模塊)2.獨立的呼末二氧化碳監測儀。


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